第七章 誰比較不適合練習愛笑瑜珈?

       愛笑俱樂部興起之後，雖然有些人相當好奇它的概念，但是懷疑是否有不良副作用。尤其那些心臟病患以及一些動過繞道手術的人病人更是如此擔心。幸好，在愛笑運動的歷史上並沒有這樣不幸的例子發生。可是，身為醫學界的一份子的我發現到一個事實:當有人被指示要用力的笑時，其他人也會想笑。
這動作牽涉到一些身體上的張力以及腹部內部壓力的逐漸提升。有些人，為了得到更多的好處，會過於熱心而強迫自己笑，而將自己弄得很緊繃。有些人可能會產生症狀不明顯的無形疼痛。為了解決可能發生的副作用，我與許多來自各界的外科及醫學專家開會討論。之後，列出了一份疾病名單，希望這些疾病的病患在愛笑運動開始前能夠事先得到各種醫學上的小心建議。

[疝氣] 疝氣是一種腹腔內臟器的突起，通常是因為部分小腸，穿透了已經薄弱的腹部肌肉。動過腹部手術的人，他們被切開的部位也成為很虛弱的地方。
由於腹腔不斷地增加壓力，就會導致疝氣的發生。 另一類常見的疝氣是發生在腹股溝。當咳嗽、打噴嚏或大笑時，腹腔的東西會在腹股溝處產生腫脹，並且透過股溝處突出外面。老人較容易發生這樣的情況， 因為肌肉會隨著年齡增長而變得薄弱。 氣喘病或者慢性支氣管炎患者，遭受長期咳嗽之苦，應該特別小心，因為他們更容易產生疝氣。前列腺肥大的患者，因為必須在小便和便秘時用力而容易引發疝氣。腹部的臟器也可能會被推擠到陰囊，而引起陰囊腫大。這一系列的腹股溝疝氣也被稱為「間接性的腹股溝疝氣」。另一個引發疝氣的地方在肚臍孔。有些人在小時候只得到輕微的肚臍部疝氣，但是長大以後會變得較嚴重。任何人大笑時如果發現在腹部的有任何突起，都必須請外科醫生做詳細檢查。更容易受影響到的患者是:有慢性咳嗽，前列腺肥大或慢性便秘的人。如果你某一邊有疝氣，另一邊也有可能會發生。最好的選擇就是做定期健康檢查，並且在笑的時候別笑太大力。同時，不必擔心會引發或產生可怕的疝氣。事實上咳嗽、打噴嚏和太用力排便的便秘患者，得到疝氣的機會比和笑太大力的人們大得多。我目前並沒有發現因為熱情大笑而得到疝氣的案例。一旦診斷為疝氣， 也做了外科手術，為求慎重起見，在參加愛笑瑜珈活動之前，應該要請外科醫生檢查一下。

[嚴重痔瘡] 有痔瘡而肛門不斷流血的患者，不應該參加愛笑運動，因為大笑會迫使腹部的壓力會增加，可能會使症狀惡化。一般而言，動過外科手術的病人在康復後就能夠參加愛笑俱樂部。

[心臟病] 有胸痛症狀的心臟病 患者不應該沒有詢問內科醫生或是心臟病醫師之前，就來參加愛笑運動，然而，有正常進行藥物治療的心臟病患，即使過去曾經發作，做過壓力測試之後也在合格範圍內，這樣仍然能夠參加愛笑運動。甚至是那些動過心臟繞道手術的人，一旦檢查結果是好的，仍然能夠參加愛笑運動的。一般說來，如果你能做到散步45分鐘，就適合參加愛笑運動了。在心臟病發後或動手術後，至少三個月內應禁止做笑療法。

[癲癇] 癲癇患者應該克制進行愛笑運動和冥想。

[嚴重的背痛] 如果患有椎間盤突出，沒有內科醫生允許，不應該參加愛笑運動。椎間盤有問題的人，當身體前傾或後仰時可能導致椎間盤滑動。

[剛完成手術] 為了以防萬一，任何在三個月內動過任何大手術的人們，都不應該參加愛笑運動。

[子宮切除術] 有些女性的子宮韌帶在40歲之後變得薄弱。子宮下垂會引起下腹部的不舒服。這種的子宮下垂徵兆之一就是咳嗽、打噴嚏或者大笑時會無意識的排尿。這樣的婦女應該避免參加愛笑運動，直到他們獲得外科醫生的允許。

[懷孕] 有一小部份的懷孕婦女，會因為腹部壓力升高導致流產，所以應該避免參加愛笑運動，除非出現某些可信的證據可證明不影響懷孕。

[流行性感冒] 流感病毒的感染力很強，而且很容易因為笑而噴出飛沫，進而讓他人也感染。 感冒的人應該休息一個禮拜左右。好消息是規律的進行笑療法可以增加抵抗力而比較容易得到感冒，這是最近一次對愛笑俱樂部做的臨床實驗的數據顯示。

[肺結病] 肺結核病在印度很普遍，開放性肺結核患者很容易在打噴嚏時散佈出病菌。 笑長應該特別小心注意那些連續咳嗽超過10天以上的人。如果發生這種案例，應該做胸部X光，唾沫和驗血來檢驗是否染有肺結核病。 幸好，在全國兩萬名愛笑俱樂部的會員中沒有任何一個肺結核病的例子出現。對於那些有慢性支氣管炎，抽煙的人或哮喘的人們，因為在笑的時候很容易會有痰，建議帶著手帕或面紙。

[青光眼] 有青光眼或者視網膜出血病史的人們，在參加愛笑俱樂部之前應該得到眼科醫師的允許。

[任何其他的不舒服] 在參加愛笑運動中如果有任合不舒服的人，應該停止繼續參加，並且諮詢醫生。

如果確定沒有任何問題，那或許是因為笑的方法不正確所造成的。我們正在進行培訓笑長的計畫，來促進愛笑瑜珈的技巧。

[結論] 上面所提到的並不是要嚇跑人們，而剝奪他或她來享受這麼棒的自然療法。對於笑可能不好的影響的小心注意是應該的。我們正在為愛笑俱樂部的所有成員做問卷調查，以便蒐集較參加者健康狀況，順便過濾容易受傷的群體。 我們也正在製作做定期的通告和發佈傳單，讓民眾在參加愛笑瑜珈活動時知道如何採取各種預防措施。

                                                                                                                    資料來源：卡塔利亞醫師Dr.Madan Kataria之「笑不需要理由」